對於長期使用輪椅的朋友來說，「站立」可能是一個遙遠或甚至被遺忘的動作，卻在人體生理機能、心理建構與社會參與層面中，扮演著不可或缺的角色。隨著輔具科技的進步，站立式輪椅（Standing Wheelchair）讓許多原本無法站立的傷友或失能者，重新取得「站起來的權利」。這不僅是姿勢上的轉變，更是一場身體健康與生活尊嚴的革新。

 

什麼是站立式輪椅？

站立式輪椅是一種整合升降站立功能的輪椅系統，讓使用者能在坐姿與站姿之間切換，並在站立過程中維持身體穩定及舒適性。根據各大輪椅品牌公司的資料，目前市面上常見有三大類型：

1. 手動站立式輪椅：透過氣壓棒輔助，並依賴使用者上肢力量完成站立動作，適合上肢功能較佳者。

2. 電動站立式輪椅：透過電機操作，使用者僅需按鍵即可切換坐姿與站姿，並能精準控制站立的角度，適用較為廣泛。（推薦款式- 手動輪椅 康揚元氣站、電動輪椅 康揚兜風站）

3. 多段式站立式輪椅：除了坐姿站立外，也支援躺姿站立、斜躺站立與後傾站立等多種姿勢，特別適用於病況複雜或身體功能限制者，如神經退化疾病或多重障礙個案。（推薦款式- 電動輪椅 康揚EVO Altus）

除了基本功能外，部分高階機型還配備記憶功能、安全鎖定與角度調整模組，使站立過程更安全、更順暢。

一、生理層面的益處

1. 預防壓傷與改善血液循環

長期保持坐姿，會使臀部坐骨區域、尾骨區域與背部長時間承受壓力，增加壓傷風險。根據《Spinal Cord》期刊的研究，使用站立式輪椅能顯著減緩這些區域的壓力集中，並促進下半身血液循環（Lin et al., 2020）。

2. 維持或促進關節活動度

長期使用輪椅容易因缺乏下肢活動而導致關節活動度下降，進而增加肌肉攣縮和關節僵硬的風險。研究指出，站立姿勢能夠透過持續的肌肉伸展和關節壓力，促進髖關節及踝關節活動度的改善（Baker et al., 2007）。

3. 強化骨質與肌肉活動

脊髓損傷者或長期臥床患者最常見的問題之一，就是骨質疏鬆與肌肉萎縮。研究指出，站立可以使下肢承重，刺激骨質再生，延緩骨密度流失（Ladd & Levin, 2014）。此外，被動承重亦能讓腿部與軀幹肌群參與活動，即使無法主動運動收縮，亦能減少肌肉退化。

4. 改善泌尿與腸胃功能

人體臟器的排列會因姿勢不同而改變，站立時重力可幫助膀胱與腸道下沉，使排尿與排便更加順暢。此舉可減少導尿相關感染與慢性便秘等問題（Lin et al., 2020）。

5. 呼吸與循環功能提升

站立姿勢能幫助胸腔擴張，提升肺容量與氣體交換效率。對於脊髓損傷後出現肺部積液或呼吸功能不全者，定期站立有助改善肺部衛生（Ladd & Levin, 2014）。

二、心理與社交層面的改變

1. 提升自尊與自信

站立不僅是一種動作，更是一種象徵。根據陽明交通大學的輔具使用者研究，許多輪椅使用者表示，「能夠與他人平視對話」是重拾尊嚴的重要關鍵（陽明交大，2023）。這種平等感，有助於重建自信與社會認同。

2. 促進社交互動

視線高度在社交互動中扮演重要角色。站立後的使用者更容易與他人自然互動，並減少旁人因「低頭溝通」而產生的距離感或不適感（Lin et al., 2020）。

3. 參與更多生活情境

實際使用者經驗指出，站立讓他們能自行拿取高櫃物品、做家事、甚至與小孩擁抱（Permobil, 2024）。這些看似微小的生活動作，正是重拾「生活主控權」的開始。

💡 使用者實例分享

張先生是一位脊髓損傷者，自從意外事故後需仰賴電動輪椅生活。在輔具評估後，開始使用站立式輪椅。他分享：「第一次站起來時眼眶泛紅，原來我已經這麼久沒看過世界的高度。」站立對他而言，不只是身體動作的延伸，而是人生視角的翻轉。

三、臨床與復健的應用

在臨床治療中，站立功能已被納入脊髓損傷、腦性麻痺、多發性硬化症等神經系統疾病的復健流程。台北榮總復健醫學部指出，站立不僅有助於骨骼與循環系統，也能減少關節攣縮與肌肉萎縮等問題（臺北榮總, 2023）。

此外，許多居家照護方案也將站立訓練列為每日復健項目，搭配站立式輪椅進行20～30 分鐘站立，可視為復健延伸，而非單純輔具使用。

傳統的站立訓練輔具，如站立桌或站立架，雖然一樣可提供站立訓練功能，但是需要仰賴照護者的協助，且體積龐大較占用居家空間。站立式輪椅兼具「行動輔具」與「站立訓練輔具」的功能，提升生活的自主性，讓復健的過程變得更多元。

四、使用上的挑戰與考量

1. 經濟壓力

站立式輪椅整體購買價格較高，雖然台灣政府有提供部分補助，但民眾仍會擔心購買後不適合使用或是使用率偏低的問題。目前康揚輔具租賃部門也有提供租借的服務，提供月租及季租的彈性方案，降低購置錯誤的風險。

2. 空間與搬運

某些站立型輪椅體積較大且重量較重，可能不適用於狹小居家空間或頻繁搬運輪椅的環境。建議使用前詳細測量使用環境，並考量輪椅收納或外出需求。

3. 適應與安全訓練

初期使用者常需由物理或職能治療師指導，包括站立時的姿勢調整、時間控制與肌肉張力評估等，以確保使用過程安全穩定（臺北榮總, 2023）。因此，如何正確教導照護者使用與操控，成了居家復健成效的關鍵。

結語：不只是站起來，更是站出未來

站立式輪椅不只是輔具，更是一種對健康、尊嚴與生活品質的積極肯定。它讓輪椅使用者重新獲得自主權與行動力，讓世界不再只能「坐著看」，而是有機會以全新姿態站上人生舞台。

若您或家人正考慮使用此類站立輔具，建議從醫療復健單位、輔具資源中心或專業物理或職能治療師著手，規劃一套合適的使用與訓練方式。透過康揚輔具租賃服務，可先租再買，降低購置錯誤的風險。無論您是先天性或後天意外造成需要乘坐輪椅，每個人都值得有「站起來」的機會。

參考資料

1. Lin, C. H., et al. (2020). The effects of standing wheelchairs on health-related outcomes in individuals with spinal cord injury. Spinal Cord, 58(10), 1109–1120.

2. Karen, B., et al. (2007). Therapeutic standing for people with multiple sclerosis. International Journal of Therapy and Rehabilitation, 14(3), 104-109.

3. 國立陽明交通大學 輔具科技研究中心（2023）

4. Ladd, A. L., & Levin, M. F. (2014). Stand up for your health. JRRD, 51(3), 315–328.

5. Permobil 官方網站：https://www.permobil.com

6. 臺北榮總復健醫學部：脊髓損傷復健指引（2023）